很多人觉得刷牙是一件小事,其实不然。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢,可起到预防龋齿和牙周病的作用,而错误的刷牙方式,会毁掉我们的牙齿!这一点绝无虚言,我们可以看几张图片:你的牙齿有没有上图情形??有些朋友常牙痛,遇凉便牙酸,总以为是蛀牙闹的,殊不知也很有可能是“楔状缺损”导致。什么是楔状缺损?它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损,呈“V”状,由于它外形酷似木匠用的楔子,因此称为“楔状缺损”。造成楔状缺损的原因一、不正确的刷牙方式长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看,牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗,这些牙处于牙列拐角处,因此刷牙时受到的力也是最大的。二、牙颈部组织薄弱牙齿也有薄弱部位,就是牙颈部,这个地方的牙釉质覆盖最少,因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露,所以耐磨能力最差。三、挤压作用在刷牙时,面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用,这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大,加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。四、酸的作用牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关,这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。五、细菌作用有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸,导致牙齿脱矿,强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。楔状缺损该如何治疗?症状较轻者:对于组织缺损较少且无酸痛症状者,局部不需要特殊处理。但要避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。缺损较重者:可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好,以防继续发展。重度缺损者:重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者,要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症,治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。楔状缺损可以预防吗?选择合适的牙刷,并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的。牙刷的刷毛不可太硬,采用上下运动的竖刷法,避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成,则需要尽快修补。温馨提示:其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时,问题已经相当严重了。平时我们可以做下自检:对着镜子,看看牙齿颈部有没有小的缺损。
根管治疗技术是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎最常用最直接的手段,也是口腔科医生临床上应用最多的治疗技术,主要原理就是将根管内的神经和炎症去除,经过消毒后用特殊的材料将根管彻底封闭,使细菌在根管内无法流通,达到使疾病得到转归好转的目的,只要是完善的根管治疗基本上可以做到牙齿终生无痛,正常使用的效果,但是人体是个非常复杂的结构,疾病的发生也更是千差万别,同一种治疗手段解决所有患者的的疾病显然不是很现实,所以在实际的应用中,经常有患者在根管治疗中或是治疗后出现疼痛,并且有些疼痛让医生无法解释并且束手无策,最后患者只能无奈的选择拔除,同时对医生的医术产生怀疑,甚至有些医患为此对薄公堂,写这篇文章的目的就是通过最简单的语言,将自己20多年临床根管治疗的经验做个总结,也希望牙病患者能够对这种治疗的复杂程度有更深入的了解,未必详实,仅供参考。完善的根管治疗需要经过牙髓处理、根管预备、根管消毒、根管充填这些步骤,所有的步骤医生都是在一个非常狭小的空间内操作,所以对医生的技术要求非常高,由于每个患者牙齿内部的结构不是完全相同、病变位置不同、根管数目不同、根管粗细不同、更是给医生治疗增加了难度。口腔是全身细菌最多的地方,由于环境特殊,医生在口腔内操作不可能做到完全的无菌,再加上每个患者自身的抵抗力不同,治疗中出现疼痛也就在所难免。一般完善根管治疗过程中或是治疗后出现轻微不舒服感觉,口服一些消炎药后就会好转,基本上属于正常现象。治疗过程中或是治疗后疼痛剧烈、肿胀或是长时间不舒服可能的原因及处理方法 :1、根管治疗的过程中治疗器械超出根尖空损伤根尖周围组织,造成组织水肿(根管预备后出现疼痛)2、根管预备时将根管内的坏死组织和细菌推出了根尖孔,造成了根尖的急性炎症(经常是患牙虽然神经死了但是不痛,医生治疗后出现疼痛)3、根管消毒中药物渗出根尖孔造成化学性根尖周炎(提示患者治疗中应该按时复诊)4、处理牙髓的过程中根尖出血(一次性根管治疗或是局麻下拔髓中止血非常关键)以上情况需要按照急性炎症处理,对牙齿做适当的调磨,全身输液消炎,待炎症消除后再行治疗。对于已经根管充填的患者经过处理后会逐渐好转。5、遗漏有感染的根管。需要找到被遗漏的根管,然后做根管充填治疗6、根管充填不到位。需要重新做根管充填治疗7、根管充填时牙胶超出了根尖孔对根尖造成刺激8、慢性根尖周炎根尖炎症无法通过根管治疗完全消除以上两项需通过根尖手术将根尖的炎症去除9、根分叉病变无法通过根管充填解决问题10、牙周牙髓联合病变—逆行性牙髓炎以上两项需要做牙周处理、降低咬合,如实在无法保留可以考虑拔除11、牙齿本身有隐裂,虽完善根管治疗,但是无法解决患牙长时间咬合痛。需尽早冠套修复,如无法保留应该尽早拔除12、由于患牙位置特殊,根管充填过程中器械超出根尖孔或是根充糊剂超出根尖孔对下齿槽神经造成刺激。尽早使用营养神经药物、局部理疗、微波处理,一般三个月后会逐渐好转。13、周围其他牙齿的问题。找到其他牙齿尽早治疗。总之根管充填治疗是个非常复杂的过程,治疗过中医生难免出现这样或者那样的问题,一旦出现了疼痛或是肿胀患者对医生应该有足够的信任,给医生足够的时间,以上的情况在临床上经常发生,但是经过医生及时处理,绝大多数的患牙都能够完全恢复,只有很少数疑难的情况,医生也无法解释,对于这类患牙我认为可以全身输液控制炎症前提下,可以采取根尖切除手术,如果实在无法处理的情况最终的结局就是拔出,但是一定与三叉神经疼痛做鉴别。
如何做激光美白牙齿 牙齿美白的方法有很多种,激光美白牙齿的方法备受人们的青睐,那么如何做激光美白牙齿? 激光美白牙其基本原理是通过激光加热,对药物产生催化反应,便药物能更快地渗入牙齿,从而达到美白功效。其过程是在清洁和预处理过的牙体上,涂以高浓度的专用漂白剂,采用氩离子激光激活药物的活性,进行表面及深层色素的去除。在实际操作中,激光的水吸收强烈,所以能更好地激发富含水分子的漂白剂,同时激光穿透深度相对较大,可以去除深层色素,从而达到牙齿美白的效果。 激光美白牙齿的原理是将漂白药物涂于清洁和预处理过的牙体上,再用激光催化分解漂白药,使其产生自由氧原子,自由氧原子活性很高,可渗达牙齿深部,与色素分子广泛结合再释放出来;同时激光穿透深度相对较大,还可以继续去除深层牙齿腐败分解物中的色素分子,从而起到由内而外的漂白作用,达到牙齿美白的效果。 由于激光美白牙齿的照射能够促使牙本质小管充分打开,增强了牙齿的通透性,使得美白药物的效果能增加27倍,特别适合治疗外源性色素牙,一般可以改善2-4个色阶,迅速恢复洁白光泽,并呈现牙齿自然原色。对不太严重的四环素牙和氟斑牙也有较好的效果。尤其值得一提的是,和其他美白技术相比,激光美白的持续时间较长,一般可达到3-5年。 激光美白牙系统对由四环素引起的成年黑色色素,以及长年吸烟而留下的深度烟斑和黄板牙,有神奇的美白效果。激光美白牙系统在美牙的过程中,患者毫无痛感,全球的文献和临床实验表明,这种方式不会伤害牙齿,也没有任何副作用,对娇嫩的牙龈也没有伤害,仅需1小时。既省时省力、又省钱省心。 激光美白牙齿的价钱 因为每个人的牙齿变色的现象都是不同,变色的原因也不同,在治疗的时候就要根据自己的牙齿综合情况来选择适合的治疗方法。对于激光美白牙齿的价格来说,影响价格的因素每个人都不同,为此我们不能一概而论说价格是多少。 激光美白牙齿包括对牙齿检查、牙齿清理,使用经过特殊处理的蓝光,三次照射涂在牙齿表面上进口的美白剂,产生氧化还原反应,达到美白效果。激光美白对于中轻度黄牙、氟斑牙、四环素牙效果很显着,经过改进完善,现在使用二代美白剂,激光美白效果更好。所以激光美白牙齿价格与牙齿的具体情况以及治疗次数有关。 激光美白价格是与很多因素有关系的,比如说是个人的牙齿情况,加入牙齿太黄的话,所需要做激光美白的次数就会多些。此时需要做的激光美白牙齿需要价格当然也就要高许多了。通常激光美白的价格都在1500元~3000元左右,具体的价格要根据个人的实际情况来决定。 激光美白之所以能够得到大家的喜爱,这其实跟它的优势是分不开的,激光美白的优势从目前来看是比较多的,使用激光美白非常明显,不仅功能复合,而且低副作用、低风险、高效能,种种优点让它成为大众喜欢的激光美容技术。 激光美白牙齿的过程: 1、口腔检查 在激光美白牙齿操作之前,牙医先进行口腔检查,并与求美者交流,孕妇与严重的牙周病病人将不适合此类牙齿美白,并对比记录美白前牙齿的颜色,可照相存档。 2、术前准备 专业医师戴上护目镜,对受术者的口腔进行初步的清洁。 3、操作过程 将看口器放入求美者口腔内后,用抛光沙将牙齿表面进行简单处理,将隔湿棉条放入唇内侧,涂抹护唇油。接着将光固化树脂涂在牙龈上,并遮盖到龈下0.5mm,用光固化灯照射约3秒钟。然后将过氧化氢跟美白粉调成糊状,将调好的美白剂涂抹在上下共16颗或更多的牙齿表面,涂抹厚度约2~3mm。调整冷光灯头,灯头应与牙齿表面呈90°垂直,且越接近开口越好。 应用冷光美白仪开始操作,一般重复2个疗程。结束后机器会自动停止,然后用强吸管吸收掉牙面的美白剂,用棉球或纸巾拭擦牙缝中残留的美白剂,此时不要用水冲洗。如果求美者反应牙齿敏感或疼痛,应停止美白操作。 4、术后处理 通常两个疗程即可见到明显的牙齿美白效果,假若做完3个疗程,已达到最理想的效果。美白牙齿完成后,吸掉美白剂,小心地取下光固化树脂及棉条,用水冲洗牙齿及牙缝,取下开口器及护目镜。最后做美白后的牙齿比色,可照相存档。捷康齿科的专家表示,在实际操作中,激光的水吸收强烈,所以能更好地激发富含水分子的漂白剂,同时激光穿透深度相对较大,可以去除深层色素,从而达到牙齿美白的效果,所以激光美白牙齿一定要去正规的口腔医院,才能保证你的美白效果更好。 激光美白牙齿让你牙齿再现洁白现在有很多人因为喝咖啡,吸烟等问题牙齿发黄,影响了形象和工作,那么有什么办法可以解决问题呢?捷康齿科的专家给爱美人士推荐激光美白牙齿方法,激光美白牙系统,将世界最先进的高科技半导体激光技术应用于牙齿美白过程中,巧妙利用激光能量催化特殊触媒,使牙齿表里的有机色素分解为无色素结构,安全快速有效彻底美白牙齿。 如何激光美白牙齿?以下就是过程介绍: 1.操作开始之前,牙医先进行口腔检查,并与美白患者交流,孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。 2.并对比记录美白前牙齿的颜色,可照相存档。 3.美白患者和操作人员戴上护目镜。 4.将看口器放入患者口内。 5.用抛光沙将牙齿表面进行简单处理。 6.将隔湿棉条放入唇内侧,涂抹护唇油。 7.将光固化树脂涂在牙龈上,并遮盖到龈下0.5mm,用光固化灯照射约3秒 8.将过氧化氢跟美白粉调成糊状,将调好的美白剂涂抹在上下共16颗或更多的牙齿表面,涂抹厚度约2—3mm.。 9.调整冷光灯头,灯头应与牙齿表面呈90度垂直,且越接近开口越好。 10.按下开始键,开始第一个8分钟的疗程,结束后机器会自动停止,然后用强吸管吸收掉牙面的美白剂,用棉球或纸巾擦拭牙缝中残留的美白剂,此时不要用水冲洗。 11.重复步骤8—10,进行第二次8分钟的疗程。 12.如患者反应牙齿敏感或疼痛,应停止美白操作。 13.通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果,但我们建议做完3个疗程,已达到最理想的效果。 14.美白完成后,吸掉美白剂,小心地取下光固化树脂及棉条,用水冲洗牙齿及牙缝,取下开口器及护目镜。 15.做美白后的牙齿比色,可照相存档。 16.少数患者在美白后个别的牙齿会有轻微的酸胀,是正常的现象,一般在12个小时以后便会自动消失,如有需要可服用一片止痛药,可减缓症状。 激光波长较短,穿透力更强,是药物更易深入牙体,并且其照射范围更广,一次照射由原来的一颗牙扩大为4颗,因此大大缩短了治疗时间:美白过程从原来的一个多小时提高到二十分钟。且激光美白的激光输出功率低,可使组织末梢神经痛觉阈值为零,因此治疗完全没有痛苦,可以轻轻松松美白牙齿。激光美白牙齿前后须知 激光美白牙齿原理 激光美白牙其基本原理是通过激光加热,激光的水吸收强烈,所以能更好地激发富含水分子的漂白剂,同时激光穿透深度相对较大,能够去除深层色素,从而达到牙齿美白的效果。 激光美白牙齿前须知 做激光美白牙齿前先要做牙齿清洁,从而使漂白剂更直接地渗透到牙体组织中去,取得更好的美白效果;其次,龋齿、楔状缺损,在漂白之前都要先做充填,以免造成对牙髓的刺激。牙龈炎及其它口腔粘膜病应先做治疗。 激光美白牙齿后须知激光牙齿美白后,一周内需避免有色染剂的食物,如茶、咖啡、可乐等。可牙齿美白治疗结束后的第二三天患者朋友要在家中接着使用家用美白剂连续一周,从而巩固、加强激光美白效果。激光美白牙齿副作用有吗? 激光美白牙齿能让我们的牙齿重新焕发生机,使我们变的年轻自信。但是很多朋友们还是会担心激光美白牙齿会有副作用吗?关于这个问题,捷康口腔医院的专家就来给各位爱美人士做个介绍。激光美白对牙齿和身体是没有副作用的,大家可以放心。激光美白的技术是目前牙齿美白的最新最快最安全的技术,不仅能够去除牙缝里的牙垢和牙结石,还能去除牙齿表面的色素沉积,激光美白同时还可以进入牙齿深层达到脱色美白的效果。它以冷光照射涂在牙齿上的特殊美白剂,使黄牙变浅变白。激光美白操作过程简单,不接触口腔。激光美白牙以冷光照射涂在牙齿上的特殊美白剂,使黄牙变浅变白。激光美白操作过程简单,不接触口腔;在美牙的过程中,顾客毫无痛感,没有任何副作用,对娇嫩的牙龈也没有伤害;美白时间短,牙齿激光美白优势有哪些 牙齿激光美白其基本原理是通过激光加热,对药物产生催化反应,便药物能更快地渗入牙齿,从而达到美白功效。其过程是在清洁和预处理过的牙体上,涂以高浓度的专用漂白剂,采用氩离子激光激活药物的活性,进行表面及深层色素的去除。那么牙齿激光美白优势有哪些?牙齿激光美白的优势有以下几点: 1、安全:牙齿激光美白完成一次全口腔牙齿美白时间不超过30分钟,照射每颗牙齿时间不超过1分钟,因此大大降低了牙齿产生过热或敏感的可能性。 2、几乎无痛:牙齿激光美白齿治疗时不会痛,所以不需要麻醉。治疗后,因为药物持续作用,当天牙齿会有略刺的感觉,大部分情况当天数个钟头后就会有改善,不会感觉不舒服。 3、高效:牙齿激光美白效率是单纯使用漂白凝胶的29.5倍,按照人体工程学原理设计的治疗手柄,同时能治疗四颗牙,每次治疗后牙齿会提高3-4个白度,一般美白效果可以维持3-5年。 4、轻松便捷:牙齿激光美白全电脑控制,操作简单。整台机器外形小巧精致,易于移动,方便快捷。
1960年由梅曼(Maiman)引入第一台红宝石激光器,1971年被魏希曼(Weichman)应用于牙体牙髓病学领域之后,激光在牙体牙髓病治疗中的各种潜在应用越来越广泛。随着更加纤细、灵敏和耐用的激光纤维的改进,激光在牙体牙髓病学领域的应用更是突飞猛进。 激光具有单色性好、方向性好、能量高、密度高、发散度小,以及激光束照射到生物组织可产生光热效应、光电磁效应、光化学效应、生物刺激效应等特点,在口腔治疗中充分发挥凝固、烧灼、切割、气化、光敏、麻醉、止痛等多种功能。激光在牙科学领域中的研究和应用日益广泛、深入,逐渐趋向成熟。目前应用于口腔科的激光有Nd:YAG激光、Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光(水激光)、半导体激光等。龋齿预防方面的研究 激光防龋的机制为:① 激光的热效应能够直接杀灭变形链球菌;② 激光照射后的牙本质表面有很多球形的熔融颗粒,增加了与氟的反应,促进了牙本质表面对氟的吸收;③ 激光能够改变釉质晶体结构,提高抗酸性,降低可溶性;④ 激光照射使牙釉质、牙本质表面熔融,导致窝沟点隙或牙本质小管封闭;⑤ 激光可激活牙髓酶系统,影响釉质渗透性,提高抗龋效果。 在一项为期1年的预防儿童早期龋临床试验中,激光组(Nd:YAG激光,50 mJ,10 Hz,0.5 W,30 s)与各对照组相比效果有显著差别,提示激光可用来进行龋齿的预防。热热尔(Zezell)等,在33名志愿者的121颗牙齿上进行随机双盲试验,左侧对照组只进行氟化泡沫涂布,右侧试验组则进行Nd:YAG激光(60 mJ,10 Hz,84.9 J/cm2)照射后涂布氟化泡沫4 min,进行为期1年的回访,结果显示,试验组防龋能力高于对照组39.2%,且釉质白斑数量也明显低于对照组,证明Nd:YAG激光对防龋有一定效果。 如果能扩大激光在龋齿早期预防及诊断方面的应用,则可减少儿童及成人龋齿的发生、发展速度,重要的是可以减少看牙给儿童带来的心理影响。去龋及牙体预备方面的应用研究 贝洛卡(Beloica)等,对Er:YAG激光与普通牙科手机进行龋洞制备对比研究,相比传统制备技术,激光的优势包括无振动、无痛制备、少用或不用麻药,这些尤其适用于儿童口腔疾病的防治。 另一研究表明,备洞前的水激光预处理并不影响牙髓反应以及牙髓电活力测试结果,且未导致任何疼痛或牙齿和软组织的明显不适症状。 巴泰奈(Batayneh)等,用80颗乳牙及恒牙进行Er:YAG激光备洞试验,并用扫描电镜及温度测定仪来记录窝洞情况,结果显示,激光更有效地去除牙齿表面腐质,裂纹大大减少,且牙齿表面温度上升不超过5.5℃。 以上研究证明,激光对于去龋及牙体预备具有一定的安全及有效性,其应用也将会进一步扩大。牙本质过敏治疗中的应用研究 酸蚀、磨损、牙龈退缩、牙周治疗和解剖因素都可能是牙本质过敏的危险因素。有关牙本质过敏原因,目前主要有3种学说:① 成牙本质细胞突起感受学说;② 神经感受学说;③ 液体动力学说。其共同点是牙本质小管外露。封闭牙本质小管口是治疗牙本质过敏的一个重要方法。 有研究显示,用Nd:YAG激光照射(0.75 W,2 min),再用氟化钠甘油涂擦治疗牙本质过敏,具有显著的叠加效应,可有效延长疗效,且痛苦小,对周围组织无损伤,无不良副反应。 Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one粘接剂(联合组)与粘接剂组堵塞牙本质小管的表面微观形态类似,牙本质小管被完全堵塞;激光组的牙本质小管基本完全堵塞;纵断面观察联合组粘接界面可见清晰的混合层和树脂突,且树脂突深度较粘接剂组明显增加,激光组纵断面见牙本质小管内无明显堵塞物。该研究认为,Er:YAG激光与3M ESPE Adper Easy-one粘接剂联合处理能够有效堵塞牙本质小管。Nd:YAG激光(1 W,15 Hz,60 s,2次)与Er:YAG激光(100 mJ,3 Hz,60 s,2次)治疗牙本质过敏对比研究发现,Nd:YAG激光效果要优于Er:YAG激光,且均优于对照组。上述研究均认为,由于激光的热效应作用于外露的牙本质小管,瞬间使小管口发生热凝固而被封闭,对牙髓组织几乎无影响,从而达到治疗目的。根管治疗术中的应用研究 用激光预备根管,可去除根管内感染物和根管壁玷污层,并可通过光热作用熔融牙本质表层而达到密封牙本质小管的目的。激光的细光纤可深入根管,借助激光的高温可彻底将根管的残留物清除,达到干燥、杀菌、清洁作用;亦可于灌注充填药剂后,运用激光的推动力与热力,将药剂推向根尖与分支部分,达到彻底杀菌、封填的目的,并可避免根尖脓肿的产生。根管预备 萨米伊(Samiei)等,对Nd:YAG激光与传统的根管预备方式进行了比较,通过研究60颗单根管牙齿的预备,得出结果,激光与镍钛(NiTi)器械结合组去除玷污层及保护根管程度优于激光组与NiTi器械组,这三组均优于使用传统K锉逐步后退法预备组。另一项关于Er:YAG激光对根管预备的影响研究同样证明了激光去除玷污层的有效性以及增加了牙本质小管的开放程度。有关Nd:YAG激光的临床对比研究显示,其对玷污层的去除显著高于对照组,且裂纹大大减少。由此可以看出,激光在根管预备方面具有一定的优势,不仅可更有效去除根管内玷污层,还可减少传统预备造成的根管内裂纹。根管消毒 研究显示,Er:YAG激光(50 mJ,20 Hz,15 s)与17%EDTA合用情况下,可有效去除根管内玷污层口。另一体外研究显示,Er:YAG激光(100 mJ,10 Hz,1 W,39 J/cm2)循环照射3次,可有效去除根端生物膜。 对于根管清洁荡洗方面的效果,梅雷(Meire)等的研究发现,激光辅助不同冲洗剂的根管荡洗相对于普通根管荡洗有显著的差别。朔普(Schoop)等的体外研究证明,水激光可产生声波放大效应,清除深达根管壁1 mm内的细菌,比NaOCl有效2.86倍,并且可有效冲洗侧支根管及打开牙本质小管;戈登(Gordon)等利用水激光进行体外实验去除牙齿内的粪肠球菌,结果证明,激光治疗2~3 min的除菌率可达99.7%;Meire等对Nd:YAG与Er:YAG激光进行比较,结果显示,Er:YAG激光较Nd:YAG激光有更好的效果,但限于目前实验研究的局限性,NaOCl对根管内粪肠球菌的去除效果最为明显。 激光在根管消毒中的研究均证明,其作用优于传统的根管荡洗,并可在一定程度上打开牙本质小管,这不仅强化了去除根管内玷污层的过程,同时也将有利于根管充填的成功。辅助根管再治疗 根管再治疗,一直以来是困扰牙体牙髓科医生的一个难点,如何有效去除根管内充填物且不损伤根管本身是一大挑战。塔基娜米(Tachinami)等应用Er:YAG激光进行了21颗离体牙的根管充填物去除,分为3个不同的激光输出值(30、40、50 mJ),并记录每颗去除时间,实验前后均行X线片拍摄及CT扫描。结果显示,40、50 mJ组明显比30 mJ组用时短,去除时间差异有统计学意义,表明激光在适合的功率下可辅助去除根管内充填物,为根管再治疗带来方便。安若(Anjo)等用Nd:YAG激光与传统扩孔钻和K锉去除根管内充填物,并进行X线照射及电镜扫描判断去除情况,结果显示,尽管根管内充填物并未全部去除,但激光组比传统组所用时间显著减少,激光组显示牙本质小管内被熔融牙本质堵塞。所以,应用激光来辅助根管再治疗将会为临床医生带来更大的方便,同时也会提升根管再治疗的成功率。盖髓术和牙髓切断术中的应用研究 图玛丽安(Toomarian)等,对48颗幼犬牙齿行活髓切断术,然后进行水激光与甲醛甲酚对比治疗,之后采用光学显微镜观察,结果显示水激光组较甲醛甲酚组有明显的组织学恢复。另一临床试验进行了34例青少年患者(11~18岁)的深龋盖髓术,分为传统治疗组、水激光组与Er:YAG激光组进行比较;另选择30例成人同样进行上述分组对照试验。结果显示,青少年患者传统治疗组成功率为63%(成人对照组为50%);青少年患者水激光组成功率为80%(成人对照组为80%);青少年患者Er:YAG激光组成功率为75%(成人对照组为70%)。 研究证明,激光可有效改善盖髓术后牙齿受到的深龋病理学影响。亚兹丹发(Yazdanfar)等对10例深龋患者进行激光与保守治疗对比研究,结果显示激光治疗较保守治疗有显著效果。 激光在牙体牙髓病治疗中的应用不仅为医师带来了方便,也为患者带来了福音,减轻了患者的痛苦。随着医疗水平的不断提升,激光在牙体牙髓病学领域将有更广阔的应用前景。